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Los neurolépticos (antipsicóticos) representan la primera línea de tratamiento para la esquizofrenia. Anqué es indiscutible que los neurolépticos (antipsicóticos) mejoran los síntomas positivos, aún no está claro cuál es el sustrato neurobiológico de las vías cognitivas y emocionales a través del cual actúan los fármacos. En un reciente estudio de Moritz et al (1) , se investigaron, a través de una encuesta online, los efectos subjetivos de los neurolépticos (antipsicóticos), dominios cognitivos y emocionales, en pacientes con síntomas psicóticos y pacientes con otros diagnósticos psiquiátricos, quienes estaban en tratamiento o habían sido tratados con neurolépticos (antipsicóticos). 30 de las 49 preguntas siguieron un patrón similar en el grupo de pacientes con síntomas psicóticos y en el del grupo de pacientes con otros diagnósticos psiquiátricos. En el análisis de los resultados se evidencia que el tratamiento con
neurolépticos (antipsicóticos) tiene tres efectos principales, dudas en general y dudas sobre si mismos, embotamiento emocional y cognitivo, y aislamiento social. El tratamiento con neurolépticos (antipsicóticos) parece estar asociado a un cantidad de efectos subjetivos negativos sobre las cogniciones y emociones. En necesario realizar más estudios de investigación para evaluar como estos efectos subjetivos impactan sobre los niveles de bienestar y calidad de vida, así como su asociación con la eficacia sobre los síntomas psicóticos y la adherencia. La capacidad de critica (duda) y la amortiguación de las emociones, pueden ser algunas de las razones por las cuales el tratamiento farmacológico funciona, pero al mismo tiempo explica porque los pacientes lo experimentan como algo desagradable y lo tienden a
abandonar (1). Es fundamental que se pueda establecer un vínculo estrecho entre el paciente y el terapeuta, donde exista confianza para hablar sobre la vida emocional y cognitiva del individuo, la enfermedad y el tratamiento. Es recomendable no abandonar el tratamiento farmacológico sin consultarlo con su psiquiatra de referencia para valorar posibles alternativas y asegurar el bienestar y una óptima calidad de vida.

1. Moritz S, Andreou C, Klingberg S, Thoering T, Peters MJ. Assessment of subjective cognitive and emotional effects of antipsychotic drugs. Effect by defect? Neuropharmacology. 2013;72C:179-86. Epub 2013/05/07.

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