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La construcción de la psicosis prodrómica (Mishara & Fusar-Poli, 2013)

Según la definición de Jaspers, los delirios primarios no se pueden elaborar  a partir del contenido psicológico o motivaciones previas. Los delirios son el último eslabón, un fenómeno original (Urphänomenon) que surge a partir de una experiencia delirante, algo nuevo, sin precedentes, debe estar presente. “Sólo donde hay pensamientos y juicios se puede desarrollar un delirio”, Jaspers  4th ed. 1946. Sin embargo, “la ilusión es algo básico y primario que viene antes pensamiento. . . el evento primario tiene que estar relacionado con algún cambio radical en la personalidad, ya que, de lo contrario, el carácter insuperable de la ilusión y su característica incorregibilidad sería bastante incomprensible. . . el delirio propiamente dicho  se manifiesta en su conjunto al crear un mundo nuevo para el individuo delirante”. En las últimas 2 décadas, importantes avances científicos  en la psiquiatría han permitido estudiar el proceso dinámico de creación de este “nuevo mundo”. El establecimientos de  estadios alto riesgo clínico ha permitido estudiar, retrospectivamente,  los cambios psicopatológicos anteriores a la aparición de la enfermedad en con síntomas prodrómicos. El debut de los síntomas psicóticos suele ir precedido por una fase prodrómica variable, que se caracteriza por síntomas sutiles positivos y negativos, déficits cognitivos, y deterioro funcional y psicosocial. Estos cambios se correlacionan con alteraciones significativas en la función, estructura y neuroquímica del cerebro.

 

Mishara, A. L., & Fusar-Poli, P. (2013). The phenomenology and neurobiology of delusion formation during psychosis onset: Jaspers, Truman symptoms, and aberrant salience. [Research Support, Non-U.S. Gov’t]. Schizophr Bull, 39(2), 278-286. doi: 10.1093/schbul/sbs155

 

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